سه شبه 20 خرداد 1404

ثبت نام

توجه !! پر کردن این فرم به معنای ثبت نام اولیه می باشد، پس از بررسی جهت نهایی کردن ثبت نام با شما تماس گرفته خواهد شد.

  • برای کسب اطلاعات بیشتر به کانال بسیج دانشجویی مراجعه نمایید. 
  • ایتا: khbd_kmu@                    تلگرام: khbdkmu@
نام و نام خانوادگی : *
نام پدر : *
شماره همراه : *
رشته و ورودی :
شماره دانشجویی :
کد ملی : *
تاریخ تولد : *
 
گزینه مناسب را انتخاب نمایید: : *
اگر پزشک متخصص هستید، تخصص خود را ذکر کنید: :
در کدام قسمت تمایل به فعالیت دارید؟ (انتخاب شما به منزله قرارگیری قطعی در آن قسمت نیست و متناسب با شرایط و نیاز منطقه ممکن است در بخش دیگری مشغول به خدمت شوید) : *
چند بار در اردوی جهادی شرکت نموده‌اید؟ : *
در صورت سابقه شرکت در اردوی جهادی، زمینه فعالیت خود را ذکر کنید :
چه مهارت یا توانایی خاصی دارید؟ :
انتقاد، پیشنهاد یا سوالی دارید، بنویسید :
 
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *